Прегледи на децата в Германия. Преглед U7a

Кога?   

Възраст 34-36 месеца (почти 3 години)

Прегледът U7a се провежда между U7 и U8 и е самостоятелен и пълноценен профилактичен преглед. В този момент Вашето дете е почти на 3 години. Назначаването за U7a трябва да бъде направено на възраст между 34 и 36 месеца.    

Какво се преглежда?

• физическо развитие и двигателно поведение
• езиково развитие
• социално поведение
• зъбен статус
• зрение и слух

Проверка на ваксинационния статус и при необходимост – ваксинация.

От последният U преглед е минала почти година. През това време са се случили много неща и детето интензивно се е развило и е придобило нови умения. Децата на 3 години са много любопитни и вече имат добро разбиране.

Какво представлява прегледът U7a?

До шестгодишна възраст ще има няколко U прегледа (профилактични прегледи, накратко U), разходите за които се поемат от здравната каса в Германия. По време на тези прегледи педиатърът преглежда Вашето дете за признаци на определени заболявания и оценява общото развитие: ръст, тегло, физически и умствени (когнитивни) способности. Има много различни методи за изследване за всяка възраст.

Можете да прочетете отново резултатите от предишните прегледи в жълтата книжка за U прегледитe на децата. Тук се въвеждат стойностите и бележките от отделните U прегледи. Ако тази книжка бъде изгубена, уведомете Вашия педиатър, той може да Ви издаде нова.

Прегледът U7a се провежда на 3-годишна възраст. 

Тази проверка е въведена впоследствие, за да се провери още веднъж активното езиково развитие и сетивните органи (напр. зрителен тест). Както при предишните профилактични прегледи и този път ще бъдат проверени всички важни телесни функции и състоянието на ваксинациите.

3 годишната възраст на детето е ключова в неговото развитие. На детето Ви предстои да започне детска градина, да се научи да се справя без Вас за определен период от време, да намери своето място в група от връстници, да общува с други възрастни, извън своето семейство. Започнало е развиването на едно от важните умения в живота на хората – социалното общуване.

За това е важно лекарят да получи възможно най-добра представа за социалното поведение на Вашето дете. Как взаимодейства с вас? Как се държи към служителите на лекарската практика?

Лекарят ще прегледа и състоянието на зъбите и развитието на челюстта. 

Всеки от десетте U-прегледа в детска възраст се провежда в много специфичен период от детското развитие и така навреме да могат да бъдат открити някои заболявания или нарушения.

При U7a прегледа се обръща специално внимание на отклоненията в развитието, за да може да се терапевтират при необходимост. Следователно, трябва да направите този и всички други подпрегледи задължително. В допълнение към проверката на общото ниво на развитие, Вие също ще получите ценни съвети относно храненето или подкрепата на Вашето дете. Можете също така да обсъдите проблеми и притеснения с педиатъра, ако имате такива.

Колкото по-голямо става Вашето дете, толкова по-рядко ще се провеждат U-прегледите. Така че от време на време преглеждайте книжката за U прегледите на децата, за да не пропуснете следващия час. След U7a ще има само още два прегледа:

U8          46–48 месец (на приблизително 4 години)

U9          60-64 месец (на приблизително 5 години)

U9 е последният U преглед, който се прави на децата в Германия. След това разходите за общ здравен преглед обикновено се покриват от здравноосигурителната компания отново на възраст от 12 до 14 години (J1 преглед). 

Кaк протича прегледът U7?

Груба моторика:

Детето ви вече стои много по-сигурно на краката си и се придвижва самостоятелно в пространството. Вероятно може да стои на един крак за кратко време (приблизително 1 секунда) или щастливо да подскача по стълбите на два крака. Т. нар. груба моторика е вече добре развита. То може да покаже тези свои умения по време на U7a прегледа.

Когнитивно развитие и социални умения:

Повечето деца започват да посещават детско заведение на около 3-годишна възраст, научават се да се справят без родителите си и да намират своето място в група от връстници. Това е голяма стъпка за най-малките и доста често е съпроводена от стрес.

По време на прегледът U7a се обръща голямо внимание на социалното и игрово поведение на Вашето дете. По този начин педиатърът ще разбере дали то е развило интерес към ролевите игри и как общува с другите, извън собственото си семейство.

Сега езикът играе все по-важна роля в общуването с другите. За оценка на езиковото развитие се използва стандартизиран въпросник за родители. Освен всичко друго, ще бъдете попитани дали детето Ви е усвоило прости основни граматически правила и дали може да формулира пълни изречения. 

Разбира се, педиатърът също ще иска да проведе разговор с Вашето дете. Той ще обърне внимание на езиковото развитие и ще може да каже дали е налице говорно нарушение и забавяне в речевото развитие. 

*Дори и да бърбори на майчиния си език, нека това не Ви притеснява, от самото наблюдение и при разговорът с Вас, специалистът ще направи своите изводи, но не пропускайте да поясните, че детето Ви расте в другоезична среда. 

Ако детето Ви не винаги говори гладко, не е повод да се тревожите веднага, но следвайте препоръките на педиатъра си, той ще предложи терапия, ако има проблеми.

Тест за слух и зрение.

Слухът също се тества като част от прегледа U7a. Преди действителното изследване на слуха педиатърът ще прегледа ушния канал. След това  ще прегледа състоянието на средното ухо и тъпанчето чрез измерване на ушното налягане. По време на тестването на слуха на Вашето дете ще бъдат възпроизвеждани звуци с различни честоти.

Зрителната острота и пространственото зрение се измерват с помощта на стандартизирани тестове. По време на очния тест очите се закриват последователно и на Вашето ще бъдат показани върху дъска символи с различни размери, които то трябва да разпознае. Пространственото зрение се тества със специални карти с шаблони, върху които са нарисувани фигури.

Тази част от изпита U7a е особено забавна за много от децата, но разбира се, има и изключения. Ако детето Ви откаже да участва, обсъдете с Вашия педиатър дали можете да направите тестовете на по-късна дата.

Въпроси по време на U7a прегледа:

Трябва да използвате прегледа U7a, за да говорите с лекаря и да получите съвет от него. През този период най-важни за много родители са следните проблеми:

Играта с други деца - социалният контакт с връстниците е изключително важен за развитието на Вашето дете. Понякога игрите не вървят гладко и някои деца изненадват родителите си с внезапно агресивно поведение. Потърсете съвет, ако това е проблем и за Вас.

Време, което детето прекарва пред екраните - децата наблюдават възрастните около себе си, че ползват съответните устройства и е нормално да искат да прекарват време пред екрана. Колко време пред екрани е подходящо и за коя възраст, това ще Ви каже Вашият педиатър.

Ползване на гърне - Вашето дете проявило ли е желание и използва ли вече гърнето/ тоалетната самостоятелно? Попитайте Вашия педиатър как можете да подпомогнете на Вашето мъниче да започне да дава сигнал за тоалетна при нужда.

Ключови промени в ежедневието на детето - преместване или раждането на друго дете в семейството могат да подложат на стрес Вашето малко дете. По време на U7a прегледът можете да получите полезни съвети как да се справите с новите ситуации.

Хранене - поведенчески проблеми при хранене, отказ на храни и капризнечене не са рядкост на тази възраст. Обсъдете с Вашия лекар как можете да мотивирате детето си да се храни здравословно.

На какво трябва да обърнете внимание по време на прегледа U7a?

Вашето дете вече е запознато с лекарския кабинет. Вие също знаете как протичат прегледите и какво е важното по време на тях. Трябва обаче да се подготвите и да обърнете внимание на няколко неща:

Имате ли въпроси?

Следващият редовен преглед ще е чак след около 12 месеца, и за да не забравите какво искате да обсъдите с лекаря, можете да си запишете всички въпроси, които искате да зададете и да вземете списъкът със себе си на U7a прегледа.

Какво трябва да носите със себе си?

Както при всички профилактични прегледи, по време U7a трябва да носите със себе си здравноосигурителната карта на детето и жълтата книжка за U прегледите. Не забравяйте и книжката за ваксинация, тъй като там са отбелязани ваксинациите, които Вашето дете вече е получило.

Подходящото време.

Малките деца понякога могат да бъдат изключително капризни. Часът от деня, в който се провежда преглед U7a може да има голямо значение. Изберете време от деня, в което Вашето дете ще се е наспало, ще е отпочинало и ще се е нахранило.

Бъдете търпеливи.

На почти 3 години децата все още развиват умовете си. Ако Вашето дете не направи теста за слуха, говора или очния преглед, както бихте искали, това не би било необичайно. Проявете търпение, и ако имате някакви съмнения, помолете педиатъра за преглед в следващ период от време.

Предвидете достатъчно време.

Прегледът U7a продължава малко по-дълго от нормалното посещение при лекар. Необходимо е бавно да запознавате детето си с това, което се случва в лекарския кабинет. Така че планирайте си достатъчно време. Уверете се, че сте взели за Вас и за Вашето дете достатъчно напитки и храна.

U7a прегледът може да бъде приятно малко приключение за Вас и Вашето дете. Добра идея е да изплзвате този ден и след прегледа да отидете до книжарницата или библиотеката. Редовното чететне на книжки подпомага езиковото развитие на децата, а споделеното внимание при тази дейност е любимо на повечето малчугани.

Имайте предвид, че всяко дете се развива със собствено темпо и U7a прегледът не е състезание. Ако индивидуалниия темп на развитие на детето Ви не отговаря на нормата за възрастта, благодарение на този преглед Вие ще имате възможност да обсъдите заедно с педиатъра как да подкрепите своето дете.

Цялото съдържание в тази статия се основава на надеждни, специализирани и публични източници. Съветите и информацията, изброени тук, по никакъв начин не заместват медицинската помощ от подходящ специализиран персонал. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за професионална диагноза и лечение.

 

Прегледи на децата в Германия. Преглед U7

Кога?

21-24 месец от раждането

 Какво се изследва?

·  физическо развитие и двигателни умения

·   интелектуално развитие (разбиране, говор)

·   поведение и съвместна игра

·   сетивни органи

Прави се проверка на ваксинационния статус и при  необходимост - ваксинация.

На почти 2 годинки Вашето дете вече не е бебе, а истинско малко дете и понякога е истинска вихрушка. По време на прегледа U7 то се движи, играе или бърбори до безкрай.

Какво представлява прегледът U7?

Както и при предишните профилактични прегледи, и този път ще бъдат проверени всички важни функции на организма. Педиатърът преглежда Вашето дете за признаци на определени заболявания и оценява общото развитие: ръст, тегло, физически и умствени способности и реакции. Има много различни методи за изследване за всяка възраст.

Можете да прочетете отново резултатите от предишни прегледи в жълтата книжка за прегледи на деца. В нея се въвеждат стойностите и бележките на отделните U-прегледи. Ако тази книжка бъде изгубена, уведомете Вашия педиатър, той може да Ви издаде нова.

По време на U7 педиатърът ще се съсредоточи върху интелектуалното развитие на вашето малко дете:

Колко думи използва в речта си? Може ли да назовава предмети, които му се показват и да изпълнява прости задачи? Прегледът U7 не означава, че Вашето дете трябва да премине езиков тест, а по-скоро се оценява нивото на умствено развитие. Ако у дома говорите на майчиния си език, кажете това на педиатъра си.

Проверява се и ваксинационният статус и при необходимост се правят важни ваксини.

Ето защо прегледът U7, както и всички други прегледи, е задължителен. В допълнение към обследването на общото развитие на детето, Вие също така ще получите ценни съвети за грижи, хранене или подкрепа на Вашето малко дете и можете да обсъдите проблеми и притеснения с педиатъра.

В много германски федерални провинции има дори система за отчитане и напомняне, така че тази важна дата да не бъде пропусната.

Кога се провежда прегледът U7?

Всеки от десетте U-прегледа в детска възраст се провежда в много специфичен период от развитието, за да могат да бъдат разпознати и открити навреме някои заболявания или нарушения и по този начин успешно да бъдат лекувани и терапевтирани в рамките на оптимален времеви период.

В книжката за преглед на детето ще намерите стикер с график, съобразен с Вашето дете. Тук винаги можете да проверите кога е следващият преглед.

Как протича U7?

Това посещение при лекаря може да премине по-гладко от предишното, тъй като Вашето малко дете сега проявява повече интерес към света около себе си и може да му е по-лесно да общува с други хора.

Когнитивно и социално развитие: Бърбори ли Детето ви като латерна? По време на прегледа детето Ви може да демонстрира говорните си умения, тъй като езиковото развитие е една от основните теми на тази среща. На тази възраст децата обикновено използват около 50 различни думи. Понякога използват символични думи като „wau-wau“ вместо действителната дума. Не трябва да се притеснявате, ако Вашето малко дете все още не говори много. Всяко дете се развива с различно темпо и едва при U прегледът на 3 години може да се направи прогноза дали развитието е съответно на възрастта или не.

Възможно е детето да откаже да говори с педиатъра по време на прегледа на U7. В този случай той ще попита родителите как те оценяват езиковото развитие на своето дете.

*Дори и да бърбори на майчиния си език, нека това не Ви притеснява, от самото наблюдение и при разговорът с Вас, специалистът ще направи своите изводи, но не пропускайте да поясните, че детето Ви расте в другоезична среда.

По време на прегледа на U7 педиатърът обследва дали Вашето дете имитира ежедневните действия и дейности на възрастните и радва ли се на прости ролеви игри. Много двегодишни деца вече са започнали да споделят нещата си, но и да ги защитават, да не искат да ги споделят и да се налагат пред другите.

Физическо развитие: Както при всички U-прегледи, U7 също измерва теглото и височината на вашето дете. Педиатърът също ще разгледа внимателно структурата на тялото: гръбначния стълб, таза и позицията на краката и стъпалата. Лекарят най-вероятно ще помоли детето ви да направи някаква физическа активност:

· свободно ходене напред и назад
· ходене около препятствия
· изкачване на стълби (ако е възможно)
· навеждане
· изправяне от клек
· събуване на обувките и др.

Вашето дете може да не изпълни всички тези изисквания. В този случай педиатърът ще Ви попита как Вие оценявате физическото му развитие.

Необходима ли е ваксинация при преглед U7?

Повечето родители днес предпазват децата си от сериозни заболявания с подходяща имунизация. Често можете да използвате U-прегледите, за да направите предстоящите ваксинации.

Вашият педиатър редовно ще проверява ваксинационния статус на детето ви и ще обсъди с вас кои ваксинации все още трябва да бъдат направени или трябва да бъдат компенсирани. Основната имунизация се счита за завършена с последната частична ваксинация (дифтерия, тетанус, Haemophilus influenzae (Hib), хепатит B, полиомиелит, магарешка кашлица, пневмокок), която вашето дете е получило по време на прегледа U6 .

Това е последвано от ваксинации срещу морбили, паротит, рубеола, варицела и менингококова инфекция C. Така наречената комбинирана ваксина MMR (морбили, паротит и рубеола) се прилага в две частични ваксинации. Втората частична ваксинация трябва да се извърши най-късно по време на прегледа U7.

Използвайте прегледа U7, за да говорите с лекаря и да получите съвет от него.

През този период следните проблеми са най-важни за много родители:

Сигурност - Вашето дете вече не е бебе и сега къщата става „опасна“. Това също увеличава риска от инциденти. Задължително трябва да защитите Вашето дете от токсични вещества (като почистващи препарати). Ще разберете как можете да окажете първа помощ при спешни случаи.

Ползване на гърне/тоалетна - въпреки че повечето двегодишни деца все още са с памперси, Вие може вече да сте започнали да приучавате детето към гърне . Въпреки това, принуждаването на детето Ви да използва гърне може доведе до разочарование и за двете страни. Ако имате някакви въпроси, относно затруднения с приучването към ползване на гърне, можете да попитате Вашия педиатър.

Промени в семейството - големи промени, като преместване или раждането на братче или сестриче може да създаде стрес за вашето малко дете. В U7 можете да получите полезни съвети как да се справите с тези или други промени в живота на детето ви.

Грижа за зъбите - на тази възраст грижата за зъбите е важен въпрос. Получете препоръка от зъболекар, който работи с деца.

Хранене - някои деца ядат като врабчета, а други не могат да се наситят. Как се държи Вашето малко дете по време на хранене? Поведенческите проблеми, като отказването на плодове и зеленчуци, не са необичайни на тази възраст. Обсъдете с Вашия лекар как можете да мотивирате детето си да се храни здравословно.

С двегодишните деца може да се съжителства трудно,  точно на тази възраст е началото на фазата на неподчинение или т. нар. фаза на автономност. Поведението на детето може да докара родителите до предела на възможностите им. Прегледът U7 е отлична възможност да получите професионален съвет как да се справите с тази криза в детското развитие.

На какво трябва да обърнете внимание по време на прегледа U7?

Вие и Вашето дете вече сте истински професионалисти в U-прегледите и то вече е запознато с кабинета на лекаря. Трябва обаче да се подготвите за това много специално събитие и да обърнете внимание на няколко неща:

Имате ли някакви въпроси? За да не забравите какво искате да обсъдите с лекаря, можете да създадете нещо като въпросник, който след това да вземете със себе си на прегледа U7.

Какво трябва да имате със себе си? Както при всички профилактични прегледи, в U7 трябва да носите със себе си здравноосигурителната карта на детето и жълтата книжка за U прегледите му. Не забравяйте и книжката за ваксинация, тъй като там се отбелязват ваксинациите, които вече е получило Вашето дете.

Спокойствие по време на ваксинация. За да сте максимално спокойни по време на ваксинацията, можете да подготвите детето си малко преди това и да го разсеете с песен или с любимата му играчка. Бъдете спокойни и позитивни, в противен случай Вашето малко дете може да стане нервно.

Странични ефекти от ваксинацията. След ваксинация мястото на инжектиране може да стане болезнено, зачервено или подуто. Понякога има и треска. Ако забележите други странични ефекти от ваксинацията, не се колебайте да се свържете с Вашия педиатър.

Предвидете достатъчно време. Прегледът U7 отнема малко повече време от нормалното посещение при лекар и запознаването на детето със ситуацията в лекарския кабинет може да е по-продължително. Така че планирайте достатъчно време. Уверете се, че Вие ​​и Вашето малко дете сте добре снабдени с напитки и закуски.

Ако сте ваксинирали детето си като част от прегледа U7, особено важно е да му дадете достатъчно почивка след това.

Цялото съдържание в тази статия се основава на надеждни, специализирани и публични източници. Съветите и информацията, изброени тук, по никакъв начин не заместват медицинската помощ от подходящ специализиран персонал. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за професионална диагноза и лечение.

Прегледи на децата в Германия. Преглед U3

 Кога?

от 4-та до 5-та седмица от раждането

U3 обикновено е първият преглед в медицинският праксис. Като родител трябва да си уговорите час в кабинета, където детето Ви трябва да бъде прегледано скоро след раждането.

За да знаете за какво ще бъде прегледано Вашето дете и да се подготвите за темите, по които ще получите информация и съвети и какво ще ви питат, има писмена информация за вас в жълтата книжка за преглед на детето за всеки U преглед .

Вашето бебе вече е на около месец. Повечето бебета могат да обърнат глави към източниците на шум до третата седмица. Предпочитат да гледат цветни повърхности, а не сиви и имат изразен сукателен и хващателен рефлекс.

Важна цел на U3 и всички други прегледи е да се идентифицират аномалиите в развитието възможно най-рано.

При U3, например, лекарят обръща внимание дали Вашето бебе може да държи главата си, докато лежи по корем, дали може да отвори ръцете си спонтанно или да гледа внимателно близките лица.

В допълнение към щателния физически преглед, тазобедрените стави на Вашето бебе също ще бъдат проверени с помощта на ултразвук, така че всички несъответствия да могат да бъдат лекувани своевременно. Трябва да се възползвате от ултразвуковото изследване на тазобедрените стави, защото това може да спести на бебето сериозни проблеми за цял живот.

Както при U1 и U2, лекарят ще провери отново дали вашето бебе има жълтеница, която изисква лечение, което може например да е индикация за запушване на жлъчните пътища. Бледият цвят на изпражненията при вашето бебе е индикация, че е необходимо лечение.

Ще бъдете попитани дали има някакви аномалии в съня, сукането, храносмилането или друго поведение на Вашето бебе. За предотвратяване на рахит се препоръчват витамин D и флуор за втвърдяване на зъбите.

Отново ще получите съвети за кърмене и хранене, както и мерки за намаляване на риска от внезапна детска смърт. Като цяло става дума и за предотвратяване на злополуки и опасностите за Вашето бебе, причинени от зависимост и пристрастяване в семейството. 

Ако все още не са направени изследванията за вродени нарушения на обмяната на веществата и/или кистозна фиброза и изследването на слуха на новороденото, те трябва да се направят незабавно, тъй като при някои заболявания е важно диагнозата да може да се постави бързо.

На U3 ще можете да обсъдите с педиатър какво да направите, ако бебето Ви плаче много. 

Ще получите и подробни съвети кои ваксинации имат смисъл. Ако сте съгласни, Вашето бебе ще бъде ваксинирано за първи път на 6та седмица от раждането и ще получите сертификат за ваксинация. За да направите това, уговорете час за ваксинация, тъй като на тази възраст не се извършва преглед.

Ще получите информация за предложения за регионална поддръжка (напр. помощ родител-дете, ранна помощ).

Адресирайте възможните проблеми:

Вашето бебе е родено преди малко повече от месец. Може би имате чувството, че винаги е било част от семейството. Но може и да Ви е малко чуждо. Родителите често се нуждаят от време, за да се адаптират към новата си роля, особено с първото си дете. Цялото ежедневие трябва да бъде преработено и нищо не е както преди. Липсата на сън отнема енергията, бебето плаче все повече и повече и много родители понякога достигат границите на силите си.

Ако се чувствате претоварени или се чувствате изтощени или депресирани, трябва да говорите с Вашия лекар за това и да получите съвет относно наличните възможности за подкрепа.

Цялото съдържание в тази статия се основава на надеждни, специализирани и публични източници. Съветите и информацията, изброени тук, по никакъв начин не заместват медицинската помощ от подходящ специализиран персонал. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за професионална диагноза и лечение.

Прегледи на децата в Германия. Преглед U2

Кога?

3-10 ден от раждането

U2 е първият основен медицински преглед „от глава до пети“. Този подробен физически преглед на бебето често се извършва в родилния дом.

За повечето новородени U2 се провежда в родилния дом през първите няколко дни след раждането - обикновено между 3-ия и 10-ия ден от живота. 

Ако досега не са направени кръвни изследвания за метаболитни нарушения, муковисцидоза или изследване на слуха на новородено, те ще бъдат направени сега - с Ваше съгласие. 

След раждането ще получите жълтата книжка за U-прегледите на детето и информационни листове за важността на метаболитните тестове (т.нар. разширен скрининг на новородени), кистозна фиброза (белодробно заболяване) и скрининг на слуха на новороденото.

U2 в медицински практиксис? Запазете час веднага!

Например, ако сте (вече) вкъщи с Вашето бебе след домашно или амбулаторно раждане и кръвните изследвания на новороденото и U2 не трябва да се извършват в родилния дом, а в лекарския кабинет, Вие родителите, ще трябва да го направите много скоро. Запишете час за U2 в медицински практис след раждането. U прегледите на децата обикновено се извършват в специализирани педиатрични праксиси, но понякога и от други праксиси с опит в педиатричната медицина.

Скринингът на новородените за нарушения на слуха и метаболитните тестове трябва да се извършват рано, така че всички аномалии да могат да бъдат лекувани бързо. Затова, ако е възможно, запишете час в близките 1-2 дни, ако тези прегледи все още предстоят. 

U2 прегледът може да се проведе и до 10-ия ден от живота. 

Ако във Вашето семейство има определени проблеми с тазобедрената става, на U2 също ще се извърши или организира ултразвуково изследване на тазобедрената става. По принцип това изследване се прави само при U3 прегледа.

Ако изследванията за критични вродени сърдечни дефекти, вродени метаболитни нарушения и/или кистозна фиброза, както и изследването на слуха на новороденото все още не са извършени, те трябва да се извършат своевременно, тъй като при някои заболявания е важно диагнозата да може да се направи бързо.

Чрез обстоен физически преглед на вашето бебе, U2 има за цел да открие вродени заболявания и малформации (напр. сърдечни малформации) и да избегне животозастрашаващи усложнения. Това включва и разпознаване на жълтеница, която изисква лечение. Бледият цвят на изпражненията при вашето бебе е индикация, че е необходимо лечение.

По време на този и всички следващи прегледи вашето бебе ще бъде измерено и претеглено. Особено внимание се обръща на:

• кожата
• сетивните органи
• гръдния кош и коремните органи
• половите органи
• главата (уста, нос, очи, уши)
• скелетната система с мускули и нерви.

Лекарят ще обсъди с вас какво е важно за здравословното развитие на вашето бебе. Ще получите информация  за регионална помощ (напр. помощ родител-дете, ранна помощ).

По време на този преглед вашето бебе ще получи отново витамин К. Ще бъдете посъветвани и за витамин D срещу рахит и за флуорид, който е важен за по-късното втвърдяване на зъбите. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани на вашето бебе. 

Ще получите и съвети относно кърменето и храненето, както и мерки за намаляване на риска от внезапна детска смърт.

Цялото съдържание в тази статия се основава на надеждни, специализирани и публични източници. Съветите и информацията, изброени тук, по никакъв начин не заместват медицинската помощ от подходящ специализиран персонал. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за професионална диагноза и лечение.

 

Прегледи на децата в Германия. Преглед U1

Кога?

Веднага след раждането

Първият преглед на Вашето бебе се провежда веднага след раждането. Новороденото се преглежда на кратки интервали за жизнени функции като дишане и сърдечно-съдова система. Наблюдава се внимателно, за да може да се осъществи незабавна намеса при евентуални здравословни проблеми.

Основната цел на U1 е да идентифицира състояния и външни малформации, които изискват незабавно лечение. По този начин могат да се предприемат необходимите незабавни мерки и да се избегнат усложнения.

Ето какво се изследва:

Така наречената стойност на Апгар. Тя се използва за проверка на цвета на кожата на бебето, сърдечната дейност, рефлексите, мускулното напрежение и дишането. Тази стойност се определя след пет и отново след десет минути.

За да е сигурно, че Вашето новородено е получило достатъчно кислород по време на раждането, се взема кръв от пъпната връв и се определя нейната pH стойност (киселинност).

Търсят се външно видими малформации.

Вашето бебе ще бъде измерено и претеглено и след консултация с Вас ще му бъде даден витамин К за предотвратяване на вътрешно кървене.

Ще получите експертен съвет относно храненето на Вашето дете (кърмене или други форми на хранене). Можете да получавате помощ през целия период на кърмене, и ако бебето Ви има проблеми с храненето.

През следващите три дни ще бъдат препоръчани допълнителни важни прегледи за Вашето бебе. Те ще позволят навременното откриване и лечение на съответните заболявания.

Изследването за критични вродени сърдечни дефекти трябва да се извърши между 24 и 48 часа от живота на Вашето бебе.

Тестовете за вродени нарушения на метаболизма и кистозна фиброза трябва да се направят между 36 и 72 часа от раждането, като за тази цел се вземат няколко капки кръв на бебето.

Изследването на слуха при новородени трябва да се извърши до 72-ия час от раждането.

Ще получите подробен информационен лист за всеки от тези прегледи.

Следващият преглед трябва да се извърши от 3-ия до 10-ия ден от раждането (U2).

Цялото съдържание в тази статия се основава на надеждни, специализирани и публични източници. Съветите и информацията, изброени тук, по никакъв начин не заместват медицинската помощ от подходящ специализиран персонал. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за професионална диагноза и лечение.

Дълбок натиск – техника за успокояване на свръхстимулираната нервна система при деца с нарушения от аутистичния спектър.

В практиката ми много родители споделят, че децата им с нарушение от аутистичния спектър, често са неспокойни, силно раздвижени, изпадат в пристъпи на гняв и раздразение, заспиват трудно или спят неспокойно, проявяват различни особености в поведението и др. 

По време на срещите ни аз прилагам различни техники за релаксация на свръхвъзбудимата нервна система на децата с аутизъм. Много от тях могат да бъдат извършвани и от родителите у дома, тъй като е необходимо да се прилагат по-често, а не само, когато детето посещава терапия. 

В тази статия синтезирах информация от различни източници, която би била в помощ на родителите. 

Малко пояснения, преди да опиша техниката дълбок натиск и нейните ползи за сензорна интеграция – уравновесяване на нервната система на детето

Децата и възрастните с аутизъм, както и тези с други нарушения в развитието е възможно да имат дисфункционална сензорна система – SID, разстройствo на сензорната обработка (сензорно интегративна дисфункция). 

Понякога едно или повече от сетивата реагират прекалено силно или обратното, твърде слабо на стимулация. Възможно е такива сензорни проблеми да са основната причина за различни поведения - люлеене, въртене, пляскане с ръце, пърхане с пръсти пред очите, самонараняване, различни автостимулации и др. Техниките за сензорна интеграция, като дълбок натиск (дълбока компресия), могат да релаксират свръх възбудените сетива.  

DEEP PRESSURE THERAPY

Дълбокият натиск е „усещането, което се получава, когато човек е прегърнат, стиснат, погален или придържан“. Той се използва широко от професионални терапевти, работещи с деца с разстройства от аутистичния спектър (ASD). Той намалява симптомите на стрес и тревожност и подобрява представянето в училище. Техниките за дълбок натиск включват утежнени дрехи, завиване с тежки одеала, повиване, задържане, поглаждане и прегръщане, притискане и терапевтично четкане. 

Натискът може да бъде приложен с ръце, специални инструменти за масаж или продукти, които детето ви може да носи или увива около себе си. 

Когато прилагате техниката дълбок натиск върху тялото, то превключва от активността на симпатиковата нервна система към парасимпатиковата нервна система. Нервната система на много от децата с нарушения от аутистичния спектър и с нарушения на сензорната обработка функционира дълго време в симпатиковата нервна система. Дори когато се успокоят, е нужно съвсем малко, за да се задейства тя отново и образно казано „да пренавият пружината“. 

Парасимпатиковата нервна система обаче носи усещане за спокойствие и мир на ума и на тялото. Когато парасимпатиковата нервна система поеме контрола, сърдечната честота се забавя, мускулите се отпускат и кръвообращението се подобрява. 

Дълбокият натиск и проприоцептивният вход предизвикват успокояващ отговор в тялото, тъй като могат да намалят нивата на стрес, да дадат усещане на тялото за неговата позиция в пространството и да улеснят освобождаването на допамин и норепинефрин – два невротрансмитера, отговорни за регулирането на настроението и поведението. 

Когато върху тялото на детето се прилага дълбок натиск, парасимпатиковата нервна система го успокоява и му създава усещане за сигурност. Потенциалните положителни ефекти са: общо чувство на спокойствие, което може да продължи до няколко часа след терапията, намалена обща тревожност. 

Когато се практикува редовно води до подобрени социални взаимодействия, повишена комуникативност, по-добър сън, подобрена концентрация, намалена честота на гърчове, намалена свръхчувствителност към докосване, подобрена способност за понасяне на училищната среда, намаляване на самонараняването и др. 

Ето и една забавна техника за дълбок натиск, която можете да прилагате у дома. 

УСПОКОЯВАЩО БИСКВИТЕНО ТЕСТО 

Може би досега не сте свързвали думата „успокояващо“ с „бисквитено тесто“, но след като опитате тази дейност с детето си, ще разберете защо това „бисквитено тесто“ е наистина много релаксиращо. 

Тази дейност работи, защото вашето дете, представяйки си, че е тесто за бисквитки, получава дълбок натиск и проприоцептивен вход от „точилката“ (терапевтичната топка). Тази сензорна игра е много ефективна, както като самостоятелна дейност, така и като перфектен преход от активни дейности като бягане, скачане, катерене и т.н. към по-спокойни дейности като писане на домашни, вечеря или приготвяне за сън. 

 Необходими материали 

 Терапевтична топка 

  

 Сензорни торбички – Bean bags (по избор) 

   

 

Как се играе? 

1. Нека детето да легне по корем върху мек килим или постелка. Може да го повиете с одеало. 

 

2. Кажете на детето си, че то ще бъде „тесто за бисквитки“, и че може да избере „продуктите“, които иска в тестото си за бисквитки.

3. „Поставяйте“ продуктите в тестото за бисквитки, като леко пускате по гърба на детето сензорните торбички (или леко потупвате гърба на детето с ръце, ако нямате торбички) за приблизително 1-2 минути (или според поносимостта*), докато всички „съставки“ бъдат сложени в тестото за бисквитки. 

(*Забележете, тази стъпка осигурява допълнителен проприоцептивен вход, но е възможно някои деца да не понесат добре неочакваното докосване. Ако вашето дете не понася добре тази стъпка, просто я пропуснете и продължете със следващата стъпка) 

4. Накрая „разточете“ бисквитеното тесто, като леко натискате терапевтичната топка и бавно я търкаляйте надолу от гърба на детето към краката му. 

       

Попитайте детето как усеща натискът на топката и коригирайте, ако детето иска по-силен или по-слаб натиск. 

         

Важно е да започнете от горната част на гърба на детето, а не от врата или главата му, и да търкаляте топката надолу. 

След като стигнете до краката на детето, вдигнете топката и повторете пак от горната част на гърба. 

„Разточвайте“ тестото за бисквитки з 5-10 минути или според поносимостта. 

Кога трябва да извършите тази дейност? 

Тази дейност е страхотна, поради толкова много различни причини, но особено добра е за намаляване на тревожността и за успокояване на неорганизираното, прекалено активно движещо се дете. 

Както бе споменато по-горе, това е перфектна преходна дейност, когато преминавате от активни дейности (т.е. бягане, скачане, катерене и т.н.) към по-спокойни дейности като домашна работа, уроци или преди сън. 

Също така е много полезно да се използва, ако на детето ви предстои стресова ситуация (напр. училище, непознати места, работа, спортни събития, многолюдни места и т.н.). 

Правете тази дейност, за да подпомогнете тялото и ума на детето да навлязат в по-спокойно и по-организирано състояние. 

Особено преди лягане е чудесно да дадете на детето да си „хапне“ наужким тези бисквитки, преди да заспи!

Помнете: от най-голямо значение е емоционално споделения контакт с детето!

психолог, психотерапевт Ангелина Костова

Сензорна кутия, пълна с боб и дребни играчки

Сензорна кутия: Боб и дребни играчки. Снимка: Личен архив

Боб за игра?! ДА!

Тази сензорна кутия държи класацията в моята практика!

Децата ровят вътре и търсят малките "съкровища". Тук съм използвала малки Стикита, които децата ми колекционираха. В тази кутия те са плодове и зеленчици, и Смърфове, има и подскачащи топчета.  Вие може да си сложите вътре, всичко мъничко и подходящо за игра, каквото имате. Бобът може да се замени с леща, грах, царевични зрънца или да се комбинират заедно.                                                                                                                       

снимка: Личен архив

снимка: Личен архив

Бобът е хладен на допир, гладък и приятен на пипане.

Кутията е подходяща не само за сензорна стимулация. С дребосъците вътре може да се учат, съотнасят и назовават цветовете, имената на плодовете и зеленуците. Стикитата са от този вид, плод-зеленчук. Също така назоваваме и обясняваме емоциите, които изпитваме, тъй като Стикитата имат различни физиономии и са много забавни.

снимка: Личен архив

Децата винаги разнообразяват дейността, използвайки фантазната игра и въображението си. Кукличките, кукленските мебели и мъничките чинийки и чашки са най-използваните в тази игра.

снимка: Личен архив

В комбинация със сензорната кутия се получават прекрасни истории, децата, играейки, преработват негативните си преживявания, фантазират и се забавляват.

Помнете: от най-голямо значение е емоционално споделения контакт с детето!

психолог: Ангелина Костова

 

Кинетичен пясък

Кинетичният пясък е толкова забавен!

Децата (а и ние, големитe) обичат този тип пясък за игра, който се движи и е магически, не само на вид и допир, а също така носи сензорна информация и насища сетивната система с усещания.

Тази хубава сензорна игра дава и други ползи - развива фината моторика, подпомага ученето, концентрацията на вниманието, мисленето, развива въображението и др. Чрез стимулиране на сетивата, тя насърчава здравословното развитие на мозъка. 

Направете си сами с детето сензорна кутия с кинетичен пясък, играйте, учете и се забавлявайте заедно.

Помнете: от най-голямо значение е емоционално споделения контакт с детето!

психолог Ангелина Костова

Статията, публикувана в този блог е авторска и правата върху нея са защитени от 
Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Ако използвате, разпространявате, публикувате текстове или части от тях от този блог Вие сте задължени изрично и ясно да декларирате източника/автора на текста!